Каким должен быть уровень глюкозы в крови, зачем нужен йод нашему организму и есть ли толк от чудо-препаратов для похудения? За ответом на эти и ещё ряд других жизненно-важных вопросов мы обратились к врачу-эндокринологу Кузбасского клинического центра охраны здоровья шахтеров Диане АНТОНОВОЙ.
– Диана Сергеевна, многие люди до сих пор не совсем понимают, чем занимается эндокринолог. Расскажите, пожалуйста, за какие органы и процессы в организме отвечают именно эти специалисты?
– Эндокринология изучает железы внутренней секреции. Что это такое? На самом деле, это те вещества, которые все называют гормонами. Их много: есть гормон роста, есть кортизол, который помогает адаптироваться со стрессом, есть инсулин, который помогает усвоить глюкозу и получить энергию.
– Вы упомянули об инсулине, который помогает усваивать глюкозу. Скажите, а это правда, что диабет – одно из распространенных заболеваний?
– Можно сказать, что так. По статистике, ко мне чаще всего обращаются именно с сахарным диабетом. Также приходят с проблемами щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
– А как человеку понять, нужно ему идти к эндокринологу или нет? Что, условно говоря, должно у него болеть?
– Вопрос, конечно, очень комплексный. Такого специфического симптома, как, например, «если у вас болит голова, идите к эндокринологу», к сожалению, нет. Всё зависит вообще от того, какие у человека патологии. Если, к примеру, у него диабет, то чаще всего наблюдается сухость во рту, жажда. То есть люди начинают пить в больших объемах жидкость. Причем вне зависимости от того, двигается ли человек или же находится в состоянии покоя. Если, допустим, нарушения щитовидной железы, то здесь совсем другие симптомы: это может быть сонливость, усталость, апатия, часто на лице появляются отеки, повышается масса тела, ухудшается память.
Исходя из того, что гормоны участвуют в любом процессе нашей жизнедеятельности, к эндокринологу обычно приходят вообще со всем. Как правило, к нам направляют пациентов врачи смежных специальностей, если обнаруживают проблемы во время диспансеризации или профилактического осмотра.
– Если говорить о диабете, бытует мнение, что если есть много сахара, можно запросто заработать себе диабет. Это правда? И какие продукты питания повышают уровень глюкозы в крови?
– Употреблять сахар, как, впрочем, и другие продукты питания в меру – хорошо. Что такое сахар? Сахар – это энергия. Если мы едим сахара много, соответственно, мы потребляем энергии больше, чем мы тратим. Любовь к сладкому напрямую не связана с развитием сахарного диабета, скорее, употребление сладкого может привести к ожирению. А ожирение является одной из причин, приводящих к диабету. Но есть и много других факторов: низкая физическая активность, сопутствующие патологии, возраст, что, в свою очередь, приводит к снижению секреции инсулина и развитию инсулинорезистентности, а это уже является основной причиной диабета 2 типа.
Нужно помнить, что любой избыток калорий, даже если это будут фрукты, отложится в жировую ткань. Среди продуктов, повышающих сахар, есть хлебобулочные изделия, крупы, картофель, макароны, сладкие напитки, некоторые фрукты и ягоды.
– Ещё один вопрос от наших читателей – о норме сахара у мужчин и у женщин: разнится ли она? И какой должна быть норма глюкозы в крови?
– Возрастных и половых различий в нормах по уровню сахара не существует. У мужчин и у женщин глюкоза в крови должна быть одинакова. Есть такое понятие, как физиологический оптимум: 5,5 ммоль/л (миллимоль на литр) – это норма.
Если говорить об отклонениях, то преддиабетное состояние мы ставим, если сахар в венозной крови равен 6,1 ммоль/л или чуть выше. Если сахар больше 7, то тогда это уже диабет.
– Проблемы со щитовидной железой в нашем регионе – явление не редкое. Какие факторы влияют на её ухудшение?
– Как я уже и говорила, у нас эндемичный регион, где наблюдается йододефицит. А нехватка йода – одна из частых причин заболеваний щитовидной железы. Чтобы восполнить этот недостаток, надо покупать и употреблять в пищу йодированную соль.
Поддерживать нормальную работу щитовидки помогают и продукты, богатые йодом: морская капуста, печень трески, рыба, сезонные овощи, фрукты и ягоды (например, хурма и клюква).
Йод нужен всем без исключения, но некоторые люди более чувствительны к дефициту минерала. Им особенно важно следить за тем, чтобы микроэлемент в достаточном количестве поступал в организм. Особенно это касается детей, подростков и беременных женщин. Во время беременности потребность в йоде увеличивается почти вдвое, потому что щитовидная железа должна обеспечивать гормонами не только организм матери, но и развивающийся плод. Йод нужен для правильного формирования мозга и нервной системы ребёнка.
– Так может проще купить и пить «Йодомарин»?
– Что касается «Йодомарина», то это лекарственный препарат, и принимать его надо только по назначению врача.
– А как диагностируется дефицит йода?
– Как правило, зоб выявляется при профилактическом осмотре. Врач проводит пальпацию щитовидной железы, и при подозрении на ее увеличение дает направление на анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) и ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы.
– Существует стереотип, что гормоны начинают управлять людьми, разменявшими пятый десяток. И можно ли как-то сгладить гормональную перестройку организма?
– Вообще, гормоны влияют на организм в любом возрасте, будь то подростковый период или же когда начинается перестройка организма. Как это сгладить? Во-первых, надо скорректировать свой рацион питания. Для поддержания нормальной массы тела и гормонального баланса в меню должно быть больше клетчатки – овощей, орехов, бобовых и цельнозерновых круп. Во-вторых, нужно вести здоровый образ жизни: больше гулять на свежем воздухе, при желании делать дыхательную гимнастику, принимать витамины определенной группы, например, витамин «D», селен, «Омега-3» и «Омега-6». Если нет противопоказаний, то можно пропить комплекс витаминов, направленных на улучшение состояния организма.
– Раз уж мы заговорили о витаминах… Мы живем в мире, в котором нет проблем с приобретением тех же биологически активных добавок (БАД). А сколько в них реальной пользы на самом деле? И часто ли люди злоупотребляют ими?
– Я не могу с уверенностью сказать, есть ли от них реальная польза, потому что порой на рынке продаются препараты, не прошедшие должную проверку. Помимо прочего, у некоторых БАДов, которые ввозятся на наш рынок, может, к примеру, отсутствовать обязательный сертификат.
У врачей есть методическое руководство под названием «Нормы физиологических потребностей». Там сказано, что зачастую рацион нужно обогащать витаминами и микроэлементами, так как в обычной еде их не всегда достаточно. К эндокринологам, в том числе, приходят и за тем, чтобы понять, есть ли дефицит. И мы иногда тоже выписываем биологически активные добавки, но не как лекарство, а как средство для обогащения рациона.
– Следующий вопрос, скорее, касается современных трендов. Сейчас многие худеют не с помощью диет, а с помощью чудо-препаратов. Они действительно помогают?
– Начну с того, что у этих препаратов есть определенные противопоказания и ограничения по назначению. И подходят они далеко не всем. Зачастую от этих препаратов ждут чуда: якобы, они за человека сделают всю работу. Человек должен быть мотивирован и обучен именно правильному, здоровому образу жизни. Тогда, действительно, с ними, повторюсь, если нет противопоказаний, худеть чуть проще. А если вы будете ставить уколы, ничего не меняя в жизни, они не сработают.
– С чего лучше начать похудение? И надо ли вообще худеть, особенно с возрастом?
– В любом возрасте нужно поддерживать оптимальную массу тела. Переизбыток веса для организма – стресс. У людей с большим весом увеличивается давление на суставы, может развиться диабет. Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, нарушается углеводный обмен и, как следствие, снижается уровень качества жизни.С чего начать похудение? Для начала оцените свой образ жизни и, если он преимущественно малоподвижный, добавьте дозированную физическую нагрузку – пешие прогулки или езду на велосипеде на свежем воздухе, занятия спортом. Стоит обратить внимание на питание: оно должно быть правильным и сбалансированным. Надо минимизировать употребление так называемых быстрых углеводов. Исключить алкоголь и включить в рацион овощи, те же морепродукты, нежирное мясо: курица, крольчатина, индейка, говядина.
Что касается диет и строгих ограничений, то здесь нужно действовать аккуратно. Даже для практически здорового человека неправильно подобранная диета может грозить недостатком витаминов, минералов и прочими проблемами для организма.
– Еще один вопрос: как записаться к вам на прием?
– Сделать это можно по телефону колл-центра (номер 123) или позвонить с автомата, который установлен в фойе первого этажа, рядом с регистратурой взрослой поликлиники.
Марина ЛЕВКОВИЧ
Фото автора
